Síndrome del impostor y sus factores asociados en estudiantes de Medicina de seis facultades peruanas

Objetivo: Determinar los factores asociados con el síndrome del impostor (IP) en estudiantes de Medicina de 6 facultades peruanas. Material y métodos: Estudio multicéntrico transversal analítico realizado en estudiantes del primer al sexto año en 6 regiones peruanas. Se incluyeron características sociodemográficas, académicas y psicológicas mediante la escala de depresión, ansiedad y estrés, la escala de autoestima de Rosenberg y la escala del Fenómeno del Impostor de Clance. Los modelos lineales generalizados se construyeron mediante razones de prevalencia estimada brutas y ajustadas. Resultados: De 2.231 estudiantes de Medicina, el 54,3% eran mujeres y el 30,6% padecía IP. Se encontró asociación entre el IP y la depresión (RPa = 1,51; IC95%, 1,27-1,79), la ansiedad (RPa = 2,25; IC95%, 1,75-2,90), el estrés (RPa = 1,37; IC95%, 1,19-1,57) y el sexo mujer (RPa = 1,12; IC95%, 1,01-1,26). Conclusiones: De cada 10 estudiantes de Medicina, 3 sufren IP; tener depresión, ansiedad o estrés, ser mujer y/o cursar el cuarto anno fueron los factores predisponentes.

Objective: To determine the factors associated with impostor syndrome in medical students from six regions of Peru. Material and methods: A multicentre, cross-sectional study was conduced on students from first to the sixth year in six Peruvian regions. Sociodemographic, academic, and psychological characteristics were included through the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21, the Rosenberg Self-Esteem Scale and the Clance Imposter Phenomenon Scale. Generalized linear models were performed using crude and adjusted estimated prevalence ratios. Results: Of 2,231 medical students, 54.3% were female and 30.6% had the impostor phenomenon. An association was found between the PI and those who suffered from depression (aPR=1.51; 95%CI, 1.27-1.79), anxiety (aPR = 2.25; 95%CI, 1.75-2.90), stress (aPR=1.37; 95%CI, 1.19-1.57), and being female (aPR = 1.12; 95%CI, 1.01-1.26). Conclusions: Three out of 10 medical students suffer from PI; having some level of depression, anxiety, stress, being a woman, and/or attending the fourth academic year were predisposing factors for their development.

Reacciones al estrés y aspectos psicoterapéuticos / Reactions to Stress and Psychotherapeutic Aspects

Resumen El periodismo científico de este artículo versa sobre una excepción habitual en el ambiente especializado, acerca de diversos trastornos mentales (TM) asociados al estrés y su comorbilidad, inadecuado enfrentamiento por el paciente/familia, su condición genético-epigenética y el deficiente manejo brindado de algunos profesionales de la salud. El desdén del manejo psicoterapéutico (prejuicio-impreparación) dificulta la atención adecuada de los casos. Se insta a desarrollar apego maternofilial apropiado, medidas para el logro de la salud mental social y programas asistenciales para atender los casos.

Abstract The scientific journalism of this article deals with a common exception in the specialized environment about various mental disorders associated with stress and its comorbidity, inadequate confrontation by the patient/family, its genetic-epigenetic condition and the deficient management provided by some health professionals. The disdain of psychotherapeutic management (prejudice- lack of preparation) hinders the adequate attention of cases. It is of the utmost importance to develop proper maternal and filial attachment, adequate measures for the achievement of social mental health and assistance programs to attend the cases.

Depresión en adultos mayores en el Perú: distribución geoespacial y factores asociados según ENDES 2018 - 2020 / Depression in elderly in Peru: geospatial distribution and associated factors according to ENDES 2018 - 2020

RESUMEN Introducción. La depresión en la población adulta mayor es un asunto de salud pública y escasos estudios analizan su distribución según áreas geográficas. Objetivos. Describir la distribución geoespacial y factores asociados del síndrome depresivo (SD) en adultos mayores peruanos según la ENDES 2018 al 2020. Métodos. Estudio transversal y de tipo analítico a partir de los datos de las encuestas nacionales, las cuales emplearon la escala PHQ-9 para medir el SD. Se utilizó la prueba Chi cuadrado de Pearson, regresión logística multivariada y OR con un p valor <0,05. Resultados. La prevalencia del SD en el año 2018 fue de 12,9%; 13,3% en 2019 y 10,8% en 2020. Los factores asociados al SD fueron: ser mujer, vivir en la pobreza. Bajo nivel de instrucción, residir en el área rural, proceder de la sierra y selva, vivir solo y tener 75 o más años de edad. El análisis geoespacial evidenció que el SD se concentra en departamentos de la sierra como Huancavelica, Puno, Ayacucho, Apurímac y por el norte, Ancash y Cajamarca. Conclusiones. Las políticas públicas dirigidas a la reducción del SD deben focalizarse en las mujeres, mayores de 75 años, quienes viven en área rural y fundamentalmente a los que viven en los departamentos identificados con la mayor prevalencia.

ABSTRACT Introduction. Depression in the elderly population is a public health issue and few studies analyze its distribution according to geographic areas. Objectives. To describe the geospatial distribution and associated factors of depressive syndrome (DS) in Peruvian older adults according to ENDES 2018 to 2020. Methods. Crosssectional and analytical study based on data from national surveys, which used the PHQ-9 scale to measure DS. The analysis used Pearson's Chi square test and multivariate logistic regression and OR with p < 0,05. Results. The prevalence of DS in 2018 was 12.9%; 13.3% in 2019 and 10.8% in 2020. The factors associated with DS were: being a woman, living in poverty, having secondary education, residing in rural areas, coming from the mountains and jungle, living alone and being 75 years of age or older. The geospatial analysis shows that the SD is concentrated in five departments: the coast (Lima, La Libertad, Piura) and the southern highlands (Puno, Arequipa). Conclusions. Public policies aimed at reducing DS should focus on women, older than 75 years and those who live in rural areas and fundamentally those who live in the departments identified as having the highest prevalence.

Anomalías dentales en personas con discapacidad / Dental Anomalies in People with Disabilities

RESUMEN Introducción: Durante la odontogénesis se pueden producir malformaciones congénitas que afectan la forma, el número, el tamaño, la estructura, la posición, el color y la erupción de los dientes. En las personas con discapacidades como parálisis cerebral, trastorno del desarrollo intelectual, síndrome de Down y trastorno del espectro autista, pueden presentarse variedad de anomalías dentales. Objetivo: Describir las anomalías dentales en las condiciones de discapacidad de parálisis cerebral, trastorno del desarrollo intelectual, síndrome de Down y trastorno del espectro autista. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Clinical Key, Medline, Dialnet y SciELO. Se aplicó la lista de comprobación PRISMA. Análisis e integración de la información: Posterior al proceso de lectura y análisis de la información, se recuperaron 800 artículos de las bases de datos, se eliminaron 590 por encontrarse repetidos. Luego de la discriminación, quedaron para revisar 210, a estos restantes se hizo la revisión de texto completo. Se eliminaron 193 no hacían referencia a anomalías dentales y/o a los trastornos o síndromes. De los 17 restantes, solo 15 cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusiones: No se encontraron diferencias para afirmar que algunas de las anomalías y alteraciones presentadas correspondan de manera individual a cada tipo de discapacidad. Sin embargo, el síndrome de Down presenta anomalías dentales relacionadas al estado del paciente. La parálisis cerebral reporta otros hallazgos como bruxismo, debido al deficiente desarrollo muscular, lo que afecta la cavidad bucal y sus estructuras(AU)

ABSTRACT Introduction: During odontogenesis, congenital malformations can occur that affect teeth shape, number, size, structure, position, color and eruption. In people with disabilities such as cerebral palsy, intellectual development disorder, Down syndrome, and autism spectrum disorder, a variety of dental abnormalities can occur. Objective: To describe dental anomalies in such disability conditions as cerebral palsy, intellectual development disorder, Down syndrome and autism spectrum disorder. Methods: A bibliographic search was performed in the databases Clinical Key, Medline, Dialnet and SciELO. The PRISMA checklist was applied. Information analysis and integration: After reading and analyzing the information, 800 articles were retrieved from the databases, of which 590 were deleted because they were repeated. After the discrimination, 210 were pending to review; the remaining ones were reviewed full-text. 193 were deleted because they did not do any reference to dental anomalies and/or disorders or syndromes. Of the remaining 17, only 15 met the inclusion criteria. Conclusions: No differences were found to affirm that some of the anomalies and alterations presented correspond individually to each type of disability. However, Down syndrome has dental abnormalities related to patient condition. Cerebral palsy coincides with other findings such as bruxism, due to poor muscle development, which affects the oral cavity and its structures(AU)

Qualidade de vida e sobrecarga de cuidadores de crianças com paralisia cerebral / Calidad de vida y sobrecarga de cuidadores de niños con parálisis cerebral / Quality of life and burden in caregivers of children with cerebral palsy

OBJETIVO: Analisar a relação entre qualidade de vida (QV) e sobrecarga dos cuidadores relacionados ao grau de comprometimento neuromotor de crianças com paralisia cerebral (PC). MÉTODOS: Estudo transversal realizado em 2014, com 38 cuidadores de crianças com paralisia cerebral atendidas pelo serviço de Fisiatria e Reabilitação do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizaram-se os instrumentos World Health Organization Quality of Life Questionaire (WHOQOL ­ BREF), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e Zarit Caregiver Burden Interview (ZCBI). Avaliou-se o grau de desenvolvimento motor das crianças pelo Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Avaliaram-se as associações (coeficiente de Pearson) entre as variáveis descritas por média e desvio padrão, ou mediana, e amplitude interquartílica. RESULTADOS: Encontraram-se 20 cuidadores (52,6%) com sobrecarga moderada. Encontraram-se associações no domínio social da WHOQOL-BREF em relação ao desenvolvimento motor das crianças (rs=0,355; p=0,029) e associação positiva entre a ZCBI e os escores do IDATE (rs=0,540; p<0,001). Os resultados sugerem que, quanto maiores os níveis de ansiedade, de depressão e de sobrecarga dos cuidadores, menores serão os escores de QV dos cuidadores. Não se observaram associações entre os escores de QV e o grau de prejuízo motor da criança, e os escores de depressão e a ansiedade do cuidador. CONCLUSÃO: Há interações entre QV e demais aspectos emocionais dos cuidadores, entretanto não se constatou relações entre a QV dos cuidadores e o nível de desenvolvimento motor de crianças. (AU)

OBJECTIVE: To analyze the association of Quality of Life (QoL) and caregiving burden with the degree of neuromotor impairment in children with cerebral palsy (CP). METHODS: Cross-sectional study carried out in 2014 with 38 caregivers of children with cerebral palsy attending the Physiatry and Rehabilitation Clinic of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL - BREF), the Beck Depression Inventory (BDI), the Beck Anxiety Inventory (BAI), the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and the Zarit Burden Interview (ZBI) were used. The degree of children's motor development was assessed using the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). We checked for associations (Pearson's coefficient) between variables and they were described as mean and standard deviation, or median, and interquartile range. RESULTS: There were 20 caregivers (52.6%) with a moderate burden. The domain Social Relationships, of the WHOQOL ­ BREF, was associated with children's motor development (rs=0.355; p=0.029), and there was a positive association between ZBI and STAI scores (rs=0.540; p<0.001). The results suggest that the higher the degree of anxiety, depression and burden in caregivers, the lower the QoL scores in caregivers. The QoL scores were no associated with the child's degree of motor impairment or caregivers' depression and anxiety scores. CONCLUSION: There were interactions between caregivers' QoL and other emotional aspects, but there were no associations between caregivers' QoL and degree of motor development. (AU)

OBJETIVO: Analizar la relación entre la calidad de vida (CV) y la sobrecarga de los cuidadores relacionados al grado de comprometimiento neuromotor de niños con parálisis cerebral (PC). MÉTODOS: Estudio transversal realizado en 2014 con 38 cuidadores de niños con parálisis cerebral asistidos por el servicio de Fisiatría y Rehabilitación del Hospital de las Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizaron los instrumentos World Health Organization Quality of Life Questionaire (WHOQOL ­ BREF), el Beck Depression Inventory (BDI), el Beck Anxiety Inventory (BAI), el Inventario de Ansiedad Trazo-Estado (IDATE) y el Zarit Caregiver Burden Interview (ZCBI). Se evaluó el grado de desarrollo motor de los niños con el Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Se evaluaron las asociaciones (coeficiente de Pearson) entre las variables descritas por la media y la desviación típica o la mediana, y la amplitud interquartílica. RESULTADOS: Se han encontrado 20 cuidadores (52,6%) con sobrecarga moderada. Se han encontrado asociaciones en el dominio social del WHOQOL-BREF respecto el desarrollo motor de los niños (rs=0,355; p=0,029) y asociación positiva entre la ZCBI y las puntuaciones del IDATE (rs=0,540; p<0,001). Los resultados sugieren que a mayores niveles de ansiedad, depresión y sobrecarga de los cuidadores menores son sus puntuaciones para la CV. No se ha observado asociaciones entre las puntuaciones de la CV y el grado de perjuicio motor del niño y las puntuaciones de depresión y ansiedad del cuidador. CONCLUSIÓN: Hay interacciones entre la CV y los demás aspectos emocionales de los cuidadores, sin embargo, no se ha constatado relaciones entre la CV de los cuidadores y el nivel de desarrollo motor de los niños. (AU)

Prevalencia de Sintomatología Depresiva en estudiantes de Medicina de la Universidad de Caldas, Manizales - Colombia / Prevalence of depression symptoms in medical students of the medical program from the University of Caldas, Manizales-Colombia

Introducción: actualmente se entiende que las reacciones de inadaptación a estresores psicosociales identificables ocurren dentro de un corto tiempo después de la aparición del estresor. Ellas se manifiestan a través del daño en el funcionamiento social y ocupacional o a través de síntomas (depresión, ansiedad, etc.), que son excesivos en comparación con una reacción normal y esperada al estímulo. La formación en el pregrado de medicina se asocia a diversas tensiones en los estudiantes; esto tiene implicaciones importantes que se extienden más allá de la educación médica, impactando de manera negativa en el desempeño académico y profesional. Materiales y métodos: este es un estudio descriptivo de corte transversal, la muestra fue de 132 estudiantes del programa de medicina de la Universidad de Caldas, inscritos en el segundo semestre del 2013, seleccionados aleatoriamente, a quienes se les aplicó la escala Beck I para depresión. Se clasificó según la severidad y la presencia de sintomatología depresiva, se obtuvieron datos sociodemográficos, se realizó un análisis de asociación entre los factores como: estrato socioeconómico, sexo, edad, actividad laboral, lugar de procedencia, entre otros. Resultados: de la muestra de 132 estudiantes evaluados, se encontró en 30 de ellos sintomatología depresiva, con una prevalencia global de 22,7%. No hubo asociación estadísticamente significativa con factores demográfico. Se encontró en 23 personas(76,6%), criterios para depresión mínima, 4 (13,3%) para depresión leve, 3 (10%) para depresión moderada y ninguno cumplió criterios de depresión grave. El tercer semestre tuvo la mayor prevalencia de depresión. Conclusión: la sintomatología depresiva en estudiantes de medicina de la Universidad de Caldas es prevalente y se asocia a muchos factores de la vida cotidiana. Este estudio podría ser el punto de partida para la implementación de programas de atención en salud mental a la población médica estudiantil y así lograr un impacto en esta población. Se requieren estudios de mejor diseño para confirmar y seguir los hallazgos aquí expuestos.

Introduction: actually, it isunderstood that maladjustment reactions to subjected psychosocial stressors occur in a short time after the apparition of the stressor. They manifest through the occupational and social functioning damage or through the symptoms (anxiety, depression, etc.) which are excessively compared with a normal and expected reaction to the stressor. The medicine formation is associated to diverse tensions in the students. This has important implications that extends beyond the medical education impacting in a negative way on the academic and professional development. Methodology: this is a descriptive, cross study, the sample was of 132 medical students enrolled in the second trimester of the 2013, randomized, to which was applied the Beck depression scale, them were classified according to depressive symptomatology and severity, in the same way sociodemographic data was obtained, it was made an association analyses between factors like: economic stratum, sex, age, work activity, living further away from home, and others. Results: from the sample of 132 students, it was found that 30 of them presented depressive symptomatology with a global prevalence of 22,7%. There was no statistical significance regarding the associated factors to the depressive symptomatology. It was founded that from this surveyed, 23 (76, 6%) presented minimum depression, 4 (13,3%) to mild depression, 3 (10%) to moderate depression and anyone (0%) presented severe depression. The bigger depression prevalence was found in third semester Conclusion: the depressive symptomatology in medical students of the University of Caldas is prevalent and is associated to many daily life factors to the students, this study could be the starting point for the implementation of mental health programs to the medical students and achieve a positive impact in the students that suffer the depressive symptomatology. It is necessary to realize more studies to confirm and follow the findings presented.

Depresión y factores asociados en la población peruana adulta mayor según la ENDES 2014-2015 / Depression and associated factors in the Peruvian elderly population according to ENDES 2014-2015

Objetivos: Estimar la prevalencia y los factores asociados a la depresión en la población peruana adulta mayor según los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2014-2015. Diseño: Estudio observacional, transversal y analítico. Institucion: UNMSM. Participantes: Adultos mayores. Intervenciones: Muestra probabilística de 11 411 adultos mayores que respondieron a la ENDES 2014-2015. Principales Medidas de Resultados: Prevalencias, promedios, desviaciones estándar y cálculos de OR con un IC 95%. Resultados: La prevalencia estimada fue de 14%. Respecto a los factores de riesgo para la depresión, se identificaron la condición de mujer [OR 1,92 (1,72 2,15)]; ser mayor de 75 años [OR 1,56 (1,40 1,74)]; el carecer de instrucción [OR 2,63 (2,35 2,95)]; el vivir sin pareja [OR 1,32 (1,19 1,47)]; el residir en área rural [OR 2,12 (1,91 2,36)]; el ser pobre [OR 2,30 (2,06 2,56)] y el tener alguna discapacidad [OR 2,63 (2,29 3,02)]. Conclusiones: La prevalencia de depresión en adultos mayores es sustancial. Los factores de riesgo identificados para la presencia de depresión en el adulto mayor, fueron la condición de mujer, ser mayor de 75 años, la carencia de instrucción, el vivir sin pareja, vivir en área rural, la pobreza y la discapacidad física.

Objectives: The study aims to estimate the prevalence and associated factors of depression in the peruvian older adults using the results of the Demographic and Family Health Survey 2014-2015 (ENDES). Design: The study was observational, transversal and analytic. Institution: UNMSM. Participants: Olders adults. Interventions: Probabilistic sample of 11411 older adults who participated in the ENDES 2014-2015. Main Outcomes: Prevalence estimates, means, standard deviations and OR with 95% confidence probability and p-values. Results: Depression prevalence was estimated as 14%. Identified risk factors for depression were being female [OR 1.92 (1.72 2.15)]; being ≥ 75 years old (OR 1.56 (1.40 1.74)]; lack of education (OR 2.63 (2.35 2.95)]; living without a couple [OR 1.32 (1.19 1.45)]; living in rural areas [OR 2.12 (1.90 2.36)]; being poor [OR 2.30 (2.06 2.56)] and having physical disabilities. Conclusions: Depression prevalence in peruvian older adults is substantial. Risk factors were being female, being older, lacking education, living without a couple, living in rural areas, poverty, and physical disabilities.

Level of anxiety versus self-care in the preoperative and postoperative periods of total laryngectomy patients / Nível de ansiedade versus autocuidado no pré-operatório e pós-operatório do paciente laringectomizado total / Nivel de ansiedad versus autocuidados en el preoperatorio y postoperatorio del paciente con laringectomía total

Abstract Objective: estimate the prevalence of anxiety in laryngectomy patients in the pre and postoperative periods and its relation with the self-care level. Method: observational research of 40 patients with stage IV laryngeal cancer. Three observations took place: in the preoperative phase, at seven and at 14 days after the surgery; between June 2010 and December 2012. Two self-care levels were defined: self-sufficient and needing help for activities of daily living and treatment-related activities. To assess the anxiety levels, Zigmond's hospital anxiety scale (1983) was used. Results: in the preoperative and postoperative phases, the patients presented high levels of anxiety. Concerning self-care, on average, self-sufficient patients presented lower levels of anxiety than patients who needed help to accomplish activities of daily living and activities deriving from the surgery, without significant differences. Conclusion: anxiety is present at all times in laryngectomy patients and the reduction of the self-care deficit seems to decrease it, without putting a permanent end to it.

Resumo Objetivo: estimar a prevalência de ansiedade do paciente laringectomizado no pré-operatório e pós-operatório e sua relação com o nível de autocuidado. Método: pesquisa observacional de 40 pacientes com câncer da laringe estágio IV. Foram realizadas 3 observações: no pré-operatório, a 7 e 14 dias pós-operatório, no período de junho de 2010 a dezembro de 2012. Dois níveis de autocuidado foram definidos: autossuficientes e precisar ajuda para as atividades da vida diária e relacionadas ao tratamento. Para avaliar a ansiedade, foi utilizada a escala de ansiedade hospitalar de Zigmond (1983). Resultados: no pré-operatório e pós-operatório, os pacientes apresentaram níveis elevados de ansiedade. Com relação ao autocuidado, os pacientes autossuficientes apresentaram na média níveis inferiores de ansiedades que os pacientes que precisavam de ajuda para realizar as atividades da vida diária y as derivadas da cirurgia, sem chegar a ser significativas estas diferenças. Conclusão: a ansiedade está presente a todo momento no paciente laringectomizado e a diminuição do déficit de autocuidados parece diminuí-la sem acabar definitivamente com ela.

Resumen Objetivo: estimar la prevalencia de ansiedad del paciente laringectomizado, en el preoperatorio y postoperatorio y su relación con el nivel de autocuidados. Método: investigación observacional de 40 pacientes con cáncer de laringe estadio IV. Se realizaron 3 observaciones: en el preoperatorio, a los 7 y 14 días del postoperatorio; en el periodo junio 2010 a diciembre de 2012. Se definieron dos niveles de autocuidados: autosuficientes y necesitar ayuda para las actividades de la vida diaria y derivadas del tratamiento; para evaluar la ansiedad se utilizó la escala de ansiedad hospitalaria de Zigmond (1983). Resultados: en el preoperatorio y postoperatorio los pacientes presentaron niveles elevados de ansiedad. En relación a los autocuidados, los pacientes autosuficientes presentaron en media niveles más bajos de ansiedad que los pacientes que necesitaban ayuda para realizar las actividades de la vida diaria y las derivadas de la cirugía, sin llegar a ser significativas estas diferencias Conclusión: la ansiedad está presente en todo momento en el paciente con laringectomia y la disminución del déficit de autocuidados parece disminuirla sin terminar definitivamente con ella.

Resiliencia y secuelas en pacientes sobrevivientes a un cáncer en edad pediatrica / Resilience and sequels in children surviving cancer

Antecedentes: El cáncer es una pandemia en Latinoamérica, se diagnostican 40,000 nuevos casos cada año en niños, hasta el 67% presenta alguna secuela. La resiliencia es considerada la habilidad para recuperarse rápidamente de la enfermedad, cambio o infortunio sufrido. Obje- tivo: Identificar las secuelas y resiliencia en pacientes sobrevivientes a un cáncer en edad pediátrica, que se encontraban en vigilancia y asistiendo a consulta de seguimiento en Hema- to-oncología Pediátrica del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas (HNMCR) de San Pedro Sula. Pacientes y Métodos: Es un estudio descriptivo-transversal, de alcance mixto (cua- li-cuantitativo) con dos grupos de pacientes. El primero incluyó 80 pacientes en vigilancia inde- pendientemente de su edad, a quienes se aplicó el cuestionario "Secuelas", el segundo incluyó 61 pacientes en vigilancia mayores de 13 años, al cual se aplicó el cuestionario "Escala Impacto de Cáncer" para determinar su resilien- cia. Resultados: En el grupo secuelas el 65% fueron varones, el 39% fueron escolares 42 pacientes (52%) presentaron alguna secuela, siendo la más frecuente la cicatriz. Del grupo en el que se midió su resiliencia 7 aspectos de 8 tuvieron una resiliencia positiva, la excepción fue el de "tener hijos". Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes sobrevivientes presenta- ron algún tipo de secuela debido a su padeci- miento. Con respecto a la resiliencia se encon- tró que la mayoría tenían resiliencia positiva en todos los aspectos medidos según la escala "Impacto de cáncer" a excepción del aspecto relacionado con" Tener hijos", encontrándose mayoría con resiliencia negativa..(AU).

Adjustment disorders in the postpartum resulting from childbirth: a descriptive and exploratory study

Introduction: The experience of childbirth may result in the appearance of adjustment disorders (AD), jeopardizing maternal and newborn health. Aim: Check for signs of AD in mothers and their possible relationship with the birth experience. Method: This is a descriptive exploratory study. Data were collected at two moments in time: in the immediate postpartum period and between 90 to 180 days after delivery, in which we applied the Impact of Events Scale (IES). The study population consisted of 98 mothers at a hospital in São Paulo. Results: Of the 98 women, 9.2% reported signs of AD related to the childbirth experience. This was more common in those who have had c-sections and in those who were not accompanied by a companion. Conclusions: The use of IES allowed us to check for signs of AD, its association with the type of delivery, and with the presence of a companion.

Factores psicosociales asociados a comportamientos violentos en población escolarizada de Manizales, Caldas, Colombia: 2009 / Psychosocial factors associated with violent behavior in the registered school population of Manizales, Caldas, Colombia: year 2009

Introducción: El objetivo del presente estudio es determinar la frecuencia de comportamientos violentos en colegios públicos y privados de Manizales, Caldas, Colombia. Materiales y Métodos: Se empleó una muestra de 325 estudiantes en edades comprendidas entre los 10 y 20 años, de 4 colegios públicos y privados de Manizales (Caldas, Colombia), de 6º a 11º grado. Como instrumento se aplicó encuesta con aspectos comunes en la escolaridad y adolescencia como el nivel socioeconómico, la exposición a la violencia intrafamiliar, la presencia de familias separadas, el consumo de sustancias y drogas ilegales, datos institucionales, las características familiares y sociales y el comportamiento violento del adolescente (modelo ecológico, cuestionario de riesgo de violencia de Plutchik). Resultados: Se encontró un riesgo de violencia según Plutchik de 45.2%, una edad promedio de 14.7 años, mayoría estrato 3 (41.5%). La mayoría de estudiantes (90.5%) no consumen drogas ilegales, y el restante 9.5% consume principalmente cannabis, 82.5% no-fumadores, 69.2% de la población estudiada no consume alcohol, y de los que lo hacen 26.1% consume 1-2 veces por semana. Se encontró una relación significativa entre el riesgo de violencia según plutchik, las variables del modelo ecológico, y variables como funcionalidad familiar, consumo de alcohol y tabaco, y consumo de sustancias ilegales. Conclusiones: En el presente trabajo se encontró un alto porcentaje de riesgo de violencia según Pluthik, en población escolarizada de Manizales.

Adesão de portadores de insuficiência renal crônica ao tratamento de hemodiálise / Adherence of chronic renal insufficiency patients to hemodialysis / Adhesión de portadores de insuficiencia renal crónica al tratamiento de hemodiálisis

OBJETIVO: Avaliar a adesão do cliente com insuficiência renal crônica (IRC) ao tratamento de hemodiálise. MÉTODO: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em uma unidade de hemodiálise, Fortaleza-CE, alvo foi composta de 45 clientes em hemodiálise, que participaram de uma entrevista. RESULTADOS: Constatou-se como reações dos clientes diante do diagnóstico de IRC: 58 por cento negativas, 33 por cento indiferentes e 9 por cento positivas. Reações diante da hemodiálise: 73,4 por cento negativas, 13,3 por cento indiferentes e 13,3 por cento positivas. Principais dificuldades de adesão: transporte; tempo das sessões; dor da punção da fístula; fatores financeiros; dependência de acompanhantes e déficit de conhecimento. Estratégias de adesão: medo da morte; fé em Deus; esperança de transplante e suporte familiar. CONCLUSÃO: Constatou-se que o cliente portador de IRC adere ao tratamento para sobreviver, mas muitos não se adaptam.

OBJECTIVE: To evaluate the adherence of patients, with chronic renal failure (CRF), to hemodialysis treatment. METHOD: This is a descriptive-quantitative study, conducted in a hemodialysis unit in Fortaleza-CE, the sample population was composed of 45 clients undergoing hemodialysis, who were interviewed. RESULTS: The reactions of CRF patients confronted with the diagnosis were: 58 percent negative, 33 percent indifferent and 9 percent positive. The reactions related to hemodialysis were: 73.4 percent negative, 13.3 percent indifferent and 13.3 percent positive. The main difficulties in adhering were: transportation, length of the session, pain caused by the puncture made with the fistula, financial factors, dependence of companions, and knowledge deficit. The strategies to adhering were: fear of death, faith in God, hope for transplant, and family support. CONCLUSION: It was found that the CRF patients adhere to treatment to survive, but many do not complied.

OBJETIVO: Evaluar la adhesión del cliente, con insuficiencia renal crónica (IRC), al tratamiento de hemodiálisis. MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado en una unidad de hemodiálisis, en Fortaleza-CE; la población objeto fue compuesta de 45 clientes que realizaban hemodiálisis, los que fueron entrevistados. RESULTADOS: Delante del diagnóstico se constató como reacciones de los clientes de IRC: 58 por ciento negativas, 33 por ciento indiferentes y 9 por ciento positivas. Las reacciones delante de la hemodiálisis fueron: 73,4 por ciento negativas, 13,3 por ciento indiferentes y 13,3 por ciento positivas. Las principales dificultades en la adhesión fueron: transporte; tiempo de las sesiones; dolor de la punción de la fístula; factores financieros; dependencia de acompañantes; y, déficit de conocimiento. Las estrategias de adhesión fueron: miedo a la muerte; fe en Dios; esperanza de trasplante; y, soporte familiar. CONCLUSIÓN: Se constató que el cliente portador de IRC adhiere al tratamiento para sobrevivir, sin embargo muchos no se adaptan.